Сахарный диабет — это группа хронических заболеваний, при которых поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина или организм не может эффективно его использовать.
Инсулин — гормон, помогающий глюкозе поступать из крови в клетки для получения энергии. При его дефиците или нечувствительности клеток (инсулинорезистентности) глюкоза накапливается в крови, вызывая гипергликемию. Это может ухудшать самочувствие и повышать риск осложнений.
2.1. Норма
В норме уровень глюкозы в крови натощак не должен превышать 6,1 ммоль/л. После еды этот показатель может увеличиваться, однако обычно не превышает 7,8 ммоль/л через два часа.
Эти значения демонстрируют способность организма поддерживать гомеостаз — состояние, при котором уровень глюкозы остается стабильным благодаря слаженной работе поджелудочной железы, печени и других органов.
Поджелудочная железа вырабатывает инсулин — гормон, который помогает глюкозе из крови поступать в клетки, где она используется для получения энергии. Когда уровень глюкозы в крови повышается, например, после приема пищи, поджелудочная железа увеличивает выработку инсулина, что способствует нормализации уровня глюкозы.
В то же время, при снижении уровня глюкозы, например, во время физической активности, секреция инсулина уменьшается, и активируются другие механизмы для поддержания необходимого уровня глюкозы в крови.
2.2. Содержание глюкозы в крови при сахарном диабете
При сахарном диабете механизм регуляции уровня глюкозы в организме нарушается. Существует несколько типов сахарного диабета, и хотя их объединяет проблема с использованием глюкозы, причины и механизмы этих нарушений различаются.
При отсутствии инсулина глюкоза не может попасть в клетки, что приводит к повышению ее уровня в крови.
Диагноз “сахарный диабет” ставится, если уровень глюкозы натощак составляет 7,0 ммоль/л или выше, а через 2 часа после приема 75г глюкозы (в рамках глюкозотолерантного теста) он достигает 11,1 ммоль/л или более.
2.3. Предиабет – промежуточное состоянии между нормой и сахарным диабетом
Помимо нормального обмена глюкозы и сахарного диабета выделают промежуточное состояние – предиабет. К предиабету относят две разновидности нарушения углеводного обмена:
«Нарушенная толерантность к глюкозе» – состояние, при котором уровень глюкозы в крови натощак соответствует норме или умеренно повышен (но не достигает 7,0 ммоль/л), а через 2 часа после нагрузки 75 г глюкозы превышает норму, не достигая «диабетического» уровня, то есть находится в диапазоне от 7,8 до 11,0 ммоль/л.
«Нарушенная гликемия натощак» – состояние, при котором уровень глюкозы натощак находится в диапазоне от 6,1 до 7,0 ммоль/л, при этом через 2 часа после глюкозотолерантного теста он остается в пределах нормы (не превышает 7,8 ммоль/л).
Наличие у человека предиабета повышает потенциальный риск развития сахарного диабета 2 типа в будущем. Однако, этот риск можно значительно уменьшить, а в некоторых случаях и полностью предотвратить, если изменить образ жизни, улучшить питание и снизить избыточный вес. К сожалению, на сегодняшний день методов профилактики сахарного диабета 1 типа не существует.
2.4. Типы сахарного диабета
Выделяют три типа сахарного диабета:
– Сахарный диабет 1 типа (СД1) — чаще встречается у детей и подростков. Организм почти не вырабатывает инсулин, поэтому необходима ежедневная инсулинотерапия.
– Сахарный диабет 2 типа (СД2) — наиболее распространённый, чаще развивается у взрослых с избыточным весом. Инсулин вырабатывается, но действует менее эффективно. Главное в лечении — здоровый образ жизни, правильное питание и сахароснижающие препараты.
– Гестационный сахарный диабет (ГСД)* — возникает во время беременности и обычно проходит после родов, но увеличивает риск развития СД2 у матери и ребёнка.
Диабет — не приговор! Хоть полностью вылечить его пока невозможно, современные методы контроля и лечения помогают поддерживать уровень глюкозы в норме, чтобы жить в удовольствие и минимизировать риски для здоровья.
