13.1 Механизм действия алкоголя на уровень гликемии
Когда человек с сахарным диабетом использует инсулин или другие сахароснижающие препараты, потребление алкоголя может стать причиной гипогликемии.
Алкоголь нарушает нормальную работу печени, которая играет ключевую роль в регуляции уровня сахара в крови. В частности, спирт подавляет способность печени вырабатывать и выделять глюкозу в кровь. Что важно, длительность и степень этого воздействия зависят от множества факторов и их точное предсказание невозможно.
Кроме того, при алкогольном опьянении у пациента снижается концентрация внимания, и он может не заметить первые признаки снижения уровня глюкозы в крови. Это может привести к тому, что необходимые действия для предотвращения гипогликемии не будут предприняты вовремя.
Таким образом, потребление алкоголя при диабете крайне нежелательно, так как оно может вызвать резкие колебания уровня сахара в крови и привести к опасным последствиям.
13.2 Воздействие алкоголя на организм
Алкогольные напитки можно условно разделить на две основные категории:
- Крепкие алкогольные напитки
К этой группе относятся напитки с содержанием спирта около 40% (водка, коньяк, виски, джин и другие). В этих напитках практически нет сахара. Для таких напитков “доза риска”, при которой может развиться гипогликемия, составляет 50–100 мл. При потреблении крепких напитков крайне важно иметь доступ к углеводсодержащим продуктам, чтобы предотвратить падение уровня сахара. - Напитки с низким содержанием спирта
Это могут быть такие напитки, как пиво или вино. Однако важно помнить, что некоторые из них содержат большое количество сахара. У людей с диабетом предпочтительнее пить напитки, где содержание сахара не превышает 3–5% (30–50 г/л), например, сухие вина. Для таких напитков “доза риска” составляет 200–250 мл. Поэтому всегда следует внимательно читать этикетки.
Особенно нежелательны для диабетиков напитки, которые могут значительно повысить уровень сахара в крови, такие как десертные и крепленые вина, ликеры, сладкое шампанское и пиво.
Урок 13.3 Алкогольная гипогликемия
Алкогольная гипогликемия имеет важную особенность — её проявления могут задерживаться.
Например, если человек выпил слишком много спиртного, гипогликемия может возникнуть в ночное время.
В таких случаях гипогликемия может быть достаточно серьёзной и даже опасной. Поэтому важно перед сном измерить уровень сахара в крови и, при необходимости, съесть продукты, содержащие углеводы, чтобы предотвратить снижение сахара.
РИСУНОК ЧЕЛОВЕК В КРОВАТИ С ГЛЮКОМЕТРОМ АРИА
Дополнительный контроль уровня глюкозы может понадобиться и ночью, особенно если пациент чувствует признаки гипогликемии.
Важно понимать, что риск развития тяжелой гипогликемии из-за алкоголя связан с блокирующим действием спирта на печень.
Еще одна опасность алкогольной гипогликемии заключается в том, что запах алкоголя может затруднить помощь со стороны окружающих, так как они могут не распознать симптомы гипогликемии и не оказать необходимую поддержку.
