10. Insulin dozasini tuzatish
10.1 Insulin dozalarini kamaytirish sabablari
Insulin dozasini kamaytirish kerak, agar gipoglikemiya (glyukoza darajasi 3,9 mmol/l dan past) yuz bersa. Lekin bu tasodifiy xatolarga tegishli emas, masalan:
- Kam yeyish yoki uglevodlarni noto'g'ri hisoblash.
- Xato bilan insulin ortiqchaligi.
- Intensiv jismoniy yuklamalar.
- Spirtli ichimlik iste'mol qilish.
Insulin dozalarini oshirish sabablari. Insulin dozasini oshirish kerak, agar giperglikemiya (glyukoza darajasi 13,9 mmol/l dan yuqori) yuz bersa. Lekin quyidagi hollarda dozani oshirmaslik kerak:
- Uglevodlarni noto'g'ri hisoblash (juda ko'p yeyish).
- Insulin kiritish muammolari (masalan, muvaffaqiyatsiz in'ektsiya).
- Odatdagidan kam faollik.
- Kasallik (masalan, ORVI).
- Gipoglikemiyadan keyingi giperglikemiya.
Insulin dozalarini kamaytirish qoidalari. Uzoq ta'sirli insulin
- Ovqatni 18:00–19:00 gacha qabul qiling, tungi o'lchov vaqtiga glyukoza darajasi allaqachon barqarorlashgan bo'lishi uchun.
- Glyukozani tunda va ertalab o'lchang.
Agar ertalab yoki tunda gipoglikemiya yoki glyukozaning 1,5 mmol/l ga pasayish tendentsiyasi aniqlansa, insulin dozasini kamaytirish kerak bo'lishi mumkin.
Uglevod koeffitsienti (UK)
- Uglevodlarni to'g'ri hisoblang, tekshirilgan mahsulotlardan foydalaning.
- Agar in'ektsiyadan keyin 4 soat o'tgach glyukoza darajasi 1,5 mmol/l dan ko'proq pasaysa, UK ni kamaytirish kerak bo'lishi mumkin.
Insulin sezgirlik omili (ISO)
- Glyukoza yuqori bo'lganda dozani formula bo'yicha hisoblang: (yuqori glyukoza darajasi – maqsadli daraja) / ISO = insulin dozasi.
- Agar 4 soatdan keyin glyukoza darajasi juda kuchli pasaysa, ISO ni oshiring.
Insulin dozasini kamaytirish algoritmi
- Gipoglikemiyada avval tez uglevodlar qabul qiling.
- Nima noto'g'ri bo'lgani mumkinligini tahlil qiling (masalan, uglevodlarni noto'g'ri hisoblash yoki jismoniy faollik).
- Agar xato aniqlansa, uni tuzating, lekin insulin dozasini o'zgartirish shart emas.
Dars 7.4: Insulin dozalarini oshirish qoidalari
Uzoq ta'sirli insulin
- Oxirgi ovqat qabul qilish 18:00–19:00 da, faol insulin ta'sir qilishiga vaqt bo'lishi uchun.
- Glyukozani tunda va ertalab tekshiring.
Agar tunda glyukoza darajasi o'sishda davom etsa, insulin dozasini tuzatish kerak bo'lishi mumkin.
Uglevod koeffitsienti (UK)
- Ovqatdan oldin va 4 soatdan keyin glyukozani baholang.
- Agar 4 soatdan keyin glyukoza ovqatdan oldingi darajadan yuqori bo'lsa, UK ni oshiring.
Insulin sezgirlik omili (ISO)
- Yuqori glyukozani pasaytirish uchun insulin dozasini hisoblang va natijani 4 soatdan keyin tekshiring.
- Agar maqsadga erishilmasa, ISO ni qayta ko'rib chiqing.
Insulin dozasini oshirish algoritmi
- Agar glyukoza yuqori bo'lsa, insulin dozasini oshiring.
- Giperglikemiya sabablarini tahlil qiling va keyingi kuni tuzating.
- Agar xato topilmasa, keyingi safar insulin dozasini 10% ga oshiring.