2. Norma. Prediabet. Qandli diabet turlari
Qandli diabet — oshqozon osti bezi yetarli miqdorda insulin ishlab chiqarmaydigan yoki organizm uni samarali ishlata olmaydigan surunkali kasalliklar guruhi.
Insulin — glyukozaning qondan hujayralarga energiya olish uchun kirishiga yordam beradigan gormondir. Uni yetishmasligi yoki hujayralarning unga sezgirligining pasayishi (insulinrezistentlik) glyukozaning qonda to'planishiga va giperglikemiyaga olib keladi. Bu o'zini yomon his qilishni kuchaytirishi va asoratlar xavfini oshirishi mumkin.
2.1. Norma
Normal holatda qondagi glyukoza darajasi och qoringa 6,1 mmol/l dan oshmasligi kerak. Ovqatdan keyin bu ko'rsatkich oshishi mumkin, biroq odatda ikki soatdan keyin 7,8 mmol/l dan oshmaydi.
Bu qiymatlar organizmning gomeostazni — glyukoza darajasi oshqozon osti bezi, jigar va boshqa organlarning uyg'un ishlashi tufayli barqaror qoladigan holatni — saqlash qobiliyatini ko'rsatadi.
Oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqaradi — bu gormon qondagi glyukozaning hujayralarga kirishiga yordam beradi, u yerda energiya olish uchun ishlatiladi. Qondagi glyukoza darajasi ko'tarilganda, masalan, ovqatdan keyin, oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishni oshiradi, bu glyukoza darajasini normallashtirishga yordam beradi.
Shu bilan birga, glyukoza darajasi pasayganda, masalan, jismoniy faollik paytida, insulin sekretsiyasi kamayadi va qondagi glyukoza darajasini zarur darajada saqlash uchun boshqa mexanizmlar faollashadi.
2.2. Qandli diabetda qondagi glyukoza miqdori
Qandli diabetda organizmda glyukoza darajasini tartibga solish mexanizmi buziladi. Qandli diabetning bir necha turi mavjud va ularni glyukozadan foydalanish muammosi birlashtirsa-da, bu buzilishlarning sabablari va mexanizmlari farq qiladi.
Insulin bo'lmaganda glyukoza hujayralarga kira olmaydi, bu esa uning qondagi darajasining oshishiga olib keladi.
«Qandli diabet» diagnozi qo'yiladi, agar och qoringa glyukoza darajasi 7,0 mmol/l yoki undan yuqori bo'lsa va 75 g glyukoza qabul qilgandan keyin 2 soat o'tgach (glyukoza tolerans testi doirasida) u 11,1 mmol/l yoki undan yuqori darajaga yetsa.
2.3. Prediabet — norma va qandli diabet o'rtasidagi o'rta holat
Normal glyukoza almashinuvi va qandli diabetdan tashqari o'rta holat — prediabet — ajratiladi. Prediabetga uglevod almashinuvining ikki xil buzilish turi kiradi:
«Glyukozaga chidamsizlik» — qondagi glyukoza darajasi och qoringa normaga mos yoki o'rtacha ko'tarilgan (lekin 7,0 mmol/l ga yetmaydigan), 75 g glyukoza yuklamasidan keyin 2 soat o'tgach esa normadan oshadi, lekin «diabetik» darajaga yetmaydi, ya'ni 7,8 dan 11,0 mmol/l oralig'ida bo'ladi.
«Och qoringa buzilgan glyukemiya» — och qoringa glyukoza darajasi 6,1 dan 7,0 mmol/l oralig'ida bo'ladi, glyukoza tolerans testidan keyin 2 soat o'tgach esa norma doirasida qoladi (7,8 mmol/l dan oshmaydi).
Prediabet mavjudligi kelajakda 2-tip qandli diabet rivojlanish xavfini oshiradi. Biroq, turmush tarzini o'zgartirish, ovqatlanishni yaxshilash va ortiqcha vaznni kamaytirish orqali bu xavfni sezilarli darajada kamaytirish, ba'zi hollarda esa butunlay oldini olish mumkin. Afsuski, bugungi kunda 1-tip qandli diabetni oldini olish usullari mavjud emas.
2.4. Qandli diabet turlari
Qandli diabetning uch turi ajratiladi:
– 1-tip qandli diabet (QD1) — ko'pincha bolalar va o'smirlar orasida uchraydi. Organizm deyarli insulin ishlab chiqarmaydi, shuning uchun kunlik insulinoterapiya zarur.
– 2-tip qandli diabet (QD2) — eng keng tarqalgan, ko'pincha ortiqcha vazni bo'lgan kattalarda rivojlanadi. Insulin ishlab chiqariladi, lekin kamroq samarali ta'sir qiladi. Davolashning asosi — sog'lom turmush tarzi, to'g'ri ovqatlanish va qandni pasaytiruvchi preparatlar.
– Gestatsion qandli diabet (GQD)* — homiladorlik paytida paydo bo'ladi va odatda tug'ruqdan keyin o'tadi, lekin ona va bolada QD2 rivojlanish xavfini oshiradi.
Diabet — hukm emas! Uni hozircha to'liq davolash mumkin bo'lmasa-da, zamonaviy nazorat va davolash usullari glyukoza darajasini normada saqlashga, yoqimli yashashga va sog'liq uchun xavflarni minimallashtirishga yordam beradi.